1.2. Факторы, влияющие на рост незаконного транснационального оборота органов человеческого тела

В современных условиях развития трансплантологии, острой нехватки донорских органов и общего роста транснациональной организованной преступности существует ряд обстоятельств или факторов, которые также способствуют, по нашему мнению, обострению проблемы нелегального изъятия, оборота и трансплантации органов и тканей человека.

Во многих странах одним из факторов возникновения нелегальной трансплантологии является процесс ускорившейся глобализации экономики, что привело к возрастанию социального неравенства в обществе.

Явление глобализации — это не просто экономический процесс, ему присущи социальные, политические, экологические, культурные и правовые аспекты, которые оказывают воздействие на осуществление в полном объеме всех прав человека^[47].

Современные процессы глобализации, влияя практически на все отрасли права, оказывают значительное воздействие на международное право, особенно в плане сотрудничества государств в сфере защиты прав человека. Положение во многих регионах мира свидетельствует о том, что бедность и нищета — удел стран, в которых нарушаются демократические нормы и права человека^[48].

Как известно, клинические успехи трансплантологов и бесчисленные акты благородства со стороны доноров органов и их семей, сделали трансплантацию не только видом медицины, спасающим жизнь, но и символом человеческой солидарности. Между тем эти достижения омрачаются множеством сообщений об использовании бедных людей в качестве источника донорских органов и о богатых пациентах, пересекающих границы для поиска и покупки органов. Люди сознательно идут на продажу своих органов, чтобы избавиться, хотя бы на время, от крайней нищеты. Кто- то пытается погасить свои долги, а кому-то хочется улучшить своё материальное состояние. Это и привело, в свою очередь, к возникновению так называемого «трансплантационного туризма»^[49].

Поездка для выполнения трансплантации – это передвижение органов, доноров и реципиентов или трансплантологов для выполнения операции пересадки, несмотря на юридические ограничения. Поездка для выполнения трансплантации становится трансплантационным туризмом, если при этом обнаруживается трансплантационный коммерциализм, торговля органами или если компоненты и участники (органы, врачи, трансплантационные центры), участвующие в обеспечении операций пациенту из-за рубежа, подрывают тем самым способность страны к обеспечению трансплантационной помощью собственного населения^[50].

Первое упоминание об импорте человеческих органов в Западную Европу относится к 1987 году, когда правоохранительные органы Гватемалы обнаружили 30 детей, предназначенных для использования в этом бизнесе. В дальнейшем подобные случаи были зарегистрированы в Бразилии, Аргентине, Мексике, Эквадоре, Гондурасе, Парагвае. Первым арестованным за нелегальную торговлю органами стал в 1996 году гражданин Египта, скупавший почки у бедных сограждан по 12 тысяч долларов за штуку^[51].

Рынок внутренних органов столь хорошо организован, что для продажи одного органа необходимо пересечь три или более государства или даже континента, если покупатель находится в одной стране, а донор проживает в другой. Посредник доставляет обоих в такое государство, где подобные операции разрешены, или туда, где законы такие действия регулируют слабо или только формально.

Например, в Иране торговля органами не запрещена. Стоимость одной почки здесь колеблется от 5 до 6 тысяч долларов США.

После революции 1979 года из-за международного эмбарго возникла проблема с гемодиализом (очищением крови) у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Альтернатив было три: 1) посылать больных за рубеж, 2) обрекать их на смерть, 3) развивать трансплантацию.

Был создан специальный фонд, частично финансируемый правительством, по поддержке доноров, как родственных, так и неродственных.

В государствах, подобных Ирану, при участии посредника, почка меняет своего владельца и оба участника сделки доставляются обратно по домам. Система совсем простая и обычно удовлетворяет обе стороны - больному спасена жизнь, а бедный донор на какое-то время получает средства на пропитание. Зато посредник в случае удачной сделки получает до сотен тысяч долларов. Столь большая сумма появляется от разницы цены необходимого органа в зависимости от местожительства донора и может колебаться от 3 до 25 тысяч долларов^[53].

Посредники чаще всего себя называют «международными координаторами по трансплантации». Они гарантируют клиенту нахождение необходимого органа, совместимого с его организмом. Не нарушая законы в сфере трансплантологии, а просто организуя встречу заинтересованных лиц, они получают в среднем 10% от цены за весь спектр услуг, включая операцию.

Многие страны идут по пути частичной или полной легализации продажи органов с целью решения вопросов обеспечения больных человеческими органами. К таким странам можно отнести Китай, Бразилию, Индию, Пакистан, Сингапур, Ирак, некоторые африканские страны.

Например, в Бразилии действует законная практика так называемого «компенсируемого дарения» человеческого органа, по мнению хирургов, она вполне этически нейтральна. Однако этот метод привлечения доноров и реципиентов не даёт желаемых результатов.

В Пакистане на государственном уровне разрешены свободные правила торговли органами, но из-за нестабильной политической ситуации многие реципиенты не решаются на въезд в страну.

В Ираке операции по пересадке органов практически не проводят. Но в стране отлажена сеть оперативной и регулярной доставки человеческих органов, которые в избытке из-за боевых действий, в соседние арабские страны^[54].

Трансплантация этически не признается населением в таких странах, как Япония, Китай и Корея. В Китае, к примеру, нет официального регистра доноров. Воспитанное в буддисткой и даосской культуре население отвергает пересадку органов как несоответствующую обычаям и верованиям. Однако правозащитники со всего мира пытаются обратить внимание мирового сообщества на бесчеловечные изъятия органов в государственных масштабах у казнённых последователей китайской гимнастики Фалуньгун, также приговорённых к смертной казни преступников. Изъятые органы казнённых преступников продают богатым пациентам из развитых стран, что не запрещено законодательством^[55].

По данным Всемирной организации здравоохранения, «трансплантационный туризм» процветает в условиях нехватки донорских органов и существует в дискриминационной форме по отношению к жителям бедных и развивающихся стран. В 98 странах мира^[56] наиболее востребованными для пересадки человеческими органами являются почки. Количество пересаживаемых органов растёт, но увеличивается также и спрос, который остаётся неудовлетворённым. Как свидетельствуют сообщения, касающиеся «трансплантационного туризма», на его долю согласно оценкам приходится около 10 % глобального объёма пересаживаемых органов^[57].

Наибольшие масштабы эта проблема приобрела в Индии и Ираке, Молдавии и Израиле. Подпольная торговля человеческими органами в беднейших областях Индии достигает угрожающих масштабов. Некоторые из них носят название «почечный район», в связи с тем, что огромное количество его жителей продали этот орган^[58].

Так, еженедельная газета «Нью-Йорк таймс» пишет о том, что в мире существует глобальный избыток почек: в Индии и Ираке люди буквально стоят в очереди, готовые расстаться с почкой менее чем за тысячу долларов^[59]. На вырученные от продажи части своего тела деньги бедные доноры могли справить свадьбу или построить дом, но чаще всего потратиться, чтобы накормить свою семью.

Только после неоднократных осуждений со стороны Всемирной организации здравоохранения в 1995 году в Индии в некоторых её штатах был принят закон, запрещающий прямую торговлю органами, и большинство известных индийских хирургов прекратили оперировать богатых иностранных пациентов. В то же время, эта страна всё ещё остаётся единственным местом в мире, где можно приобрести почку от живого донора, «а не от трупа в любое время суток»^[60].

По данным Интерпола, контрабанда человеческими органами и нелегальная трансплантация сегодня стали повседневным явлением также в наиболее бедных странах бывшего социалистического лагеря, в первую очередь в Румынии, Молдавии, Болгарии, и большая часть донорских почек поступает как раз оттуда. А подавляющее большинство нелегальных трансплантаций проводится в Турции, которая стала сейчас своеобразной нелегальной операционной Европы.

Молдавия занимает третье место в мире после Бразилии и Индии среди стран - поставщиков внутренних органов на «чёрный рынок». Координатор программы Международной организации по миграции (МОМ) по Молдавии, Украине и Белоруссии Фредерик Ларссон в 2005 году заявил, что этому способствуют экономическая нестабильность, высокий уровень бедности и отсутствие рабочих мест^[61].

Проблема «трансплантационного туризма» касается не только потенциальных доноров, но и самих реципиентов. Не всегда проведённые операции имеют успех, участились случаи гибели или заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом и раком.

Так, власти Японии выражают серьёзную озабоченность в связи с гибелью своих граждан в результате неудачных операций по пересадке донорских органов, проведенных китайскими хирургами.

Незаконные поездки в бедные страны с целью найти донора органа становятся бичом программ по донорству в развитых странах. По мнению трансплантологов, такой «донорский апартеид» с использованием жителей развивающихся стран в качестве доноров органов, особенно почек, может отвернуть общество от идеи донорства как таковой и сократить и без того небольшую базу доноров^[63].

Незаконное изъятие и продажа органов человеческого тела может быть связана не только с деятельностью транснациональных преступных организаций в мирное время. Грубым нарушением норм международного гуманитарного права является проведение в отношении уязвимых групп (военнопленных, гражданского населения, раненых, больных и др.) биологических экспериментов, а также медицинских процедур, связанных с удалением тканей или органов для пересадки, без необходимых медицинских показаний.

Ситуации вооруженных конфликтов, сопровождаемые общим хаосом, насилием и атмосферой безнаказанности, безусловно, также являются серьезным фактором, способствующим формированию черного рынка органов и тканей человека. В таких странах, как Ливия, Ирак, Пакистан, Палестина, Сирия, Либерия, Судан, Мали, Нигерия, Сомали, Кот-д’Ивуар, мирные граждане пытаются любыми способами вырваться из охваченных боевыми действиями мест. Наблюдатели миссии ОБСЕ отмечают и факты изъятия органов у убитых военных и лиц из числа гражданского населения.

Показательным в этом отношении является балканский кризис и затянувшийся вооруженный конфликт на территории бывшей Югославии в конце прошлого столетия.

Исходя из выступления Фреда Абрахамса, старшего научного сотрудника Human Rights Watch (HRW) по чрезвычайным ситуациям, который занимался расследованием нарушений прав человека в Косово и Албании с 1993 по 2000 год, существуют серьёзные и заслуживающие доверия утверждения об ужасающих преступлениях в Косово и Албании после войны, независимая информация и документы свидетельствуют об их правдоподобном характере. После 12 июня 1999 года, когда в край вошли войска НАТО, в Косово были похищены и переправлены на север Албании от 100 до 300 человек. Эта информация в целом соответствовала сведениям, уже имевшимся в делах трибунала. HRW ознакомилась с полученной от журналистов информацией и считает ее правдоподобной: семеро этнических албанцев из Освободительной армии Косово в отдельных интервью приводят детали того, как они после войны участвовали в переправке похищенных сербов и других лиц из Косово в Албанию или были свидетелями этого.

По данным журналистов, эти лица содержались на территории складов и других объектов, в том числе в Кукесе и Тропое. При этом, как утверждают некоторые источники, более молодых и здоровых пленников кормили, показывали врачам и никогда не били. Похищенных, точное число которых неизвестно, впоследствии якобы переправляли в дом жёлтого цвета в районе албанского города Бурел, где у них изымались внутренние органы, которые затем вывозились из Албании через аэродром под Тираной. Большинство предполагаемых жертв были сербами, пропавшими без вести после прибытия в Косово сил ООН и НАТО. Среди них были также женщины из Косово, Албании, России и других стран Восточной Европы^[64].

Следователи ООН в 2004 году обнаружили на территории Северной Албании массовые захоронения похищенных албанскими боевиками жителей Косова^[65]. Фрагменты отчёта работавших там специалистов были изъяты из экземпляра доклада, переданного спецпрокуратуре Сербии по военным преступлениям, расследующей дело о подпольной трансплантации органов. Тем не менее следователям удалось получить доступ к недостающим страницам по частным каналам — содержащаяся там информация прямо указывает на существование в албанском городе Буррел центра по изъятию органов у похищенных в Косове людей. Речь, как оказалось, шла о протоколах осмотра здания психиатрической больницы в Бурреле, где были найдены хирургические инструменты, контейнеры, которые можно использовать для перевозки органов, остатки больничного оборудования и упаковки от лекарственных препаратов, применяемых в ходе операций. Кроме того, исчезнувшие страницы доклада, по словам источника РБК в МВД Сербии, содержали фотографии места, расположенного в 1600 м от здания больницы, где захоронены около 80 тел жертв «черных трансплантологов». «Эксгумации массовой могилы следователи тогда не проводили, однако анализ проб и опрос двух свидетелей, показания которых также находятся в изъятой части отчёта, позволяют утверждать, что речь идет о захоронении сербов и албанцев, похищенных боевиками Армии освобождения Косова для изъятия у них органов для дальнейшей перепродажи»^[66].

Очередной скандал с «чёрной трансплантологией» в Косове вспыхнул в марте 2008 года — спустя месяц после того, как албанские власти края в одностороннем порядке провозгласили независимость. В августе 2008 года в сообщениях всплыло название клиники «Медикус» (Medicus) в Приштине. Тогда представители международной миротворческой миссии в Косове задержали нескольких человек и еще двух объявили в розыск по подозрению в незаконной пересадке почки^[67].

На скамье подсудимых оказались семь человек - шестеро сотрудников приштинской клиники «Медикус» и один представитель минздрава республики. Среди обвиняемых по делу были не только косовары, но и двое иностранцев: один гражданин Турции (Юсуф Сонмез, хирург), другой из Израиля (Моше Арель, вербовщик доноров). Иностранные граждане объявлены в международный розыск. Они обвиняются в незаконной торговле человеческими органами.

Расследование по делу клиники «Медикус» началось в 2008 году, когда в аэропорту Приштины был задержан гражданин Турции с болевым шоком. Он рассказал, что продал свою почку для пересадки гражданину Израиля.

«Черные трансплантологи» заманивали в Косово сербов, турок, белорусов, молдаван, казахов, россиян и представителей других национальностей, обещая заплатить им до 15 тысяч евро за почку. В результате более 30 доноров оказались обманутыми: им заплатили либо гораздо меньше, либо вообще не платили. Сами же медики клиники в случае успешно проведённой операции зарабатывали около 100 — 120 тысяч евро.

Сербская пресса представила один из фактов. Белорусский студент А.К. искал в Интернете способ заработать. Наткнулся на сайт, занимающийся продажей органов. Отправил электронное письмо и довольно быстро получил предложение: 10 тысяч евро за почку.

В Косове его почку пересадили американцу, но студенту на руки выдали всего 8 тысяч, а затем предложили заняться своеобразным «сетевым маркетингом». Белорусу было заявлено, что оставшиеся деньги он получит, когда на родине найдутся ещё люди, готовые продать органы. С каждой операции А.К. должен был «дополучить» по 500 долларов. В итоге желающих студент так и не нашёл, при этом, как сам признался, полностью от последствий операции так и не оправился^[68].

О том, что в Косово торгуют человеческими органами, миру стало достоверно известно в декабре 2010 года. Преступная сеть действовала на этой территории во время войны на Балканах. Комитет Совета Европы по правам человека, в частности швейцарский дипломат Дик Марти, на основании вышеприведенных сведений подготовил доклад для ПАСЕ о контрабанде человеческих органов в этой стране в 90-е годы. Он составлял документ в течение двух лет, также самостоятельно проводя опросы свидетелей, добывая материалы из докладов спецслужб европейских стран и разведки НАТО. Его расследование доказало, что к этим преступлениями напрямую причастен премьер-министр Косово Хашим Тачи, а также ряд руководителей республики. В то время они были довольно далеки от власти и сражались в рядах Армии освобождения Косово, признанной США в 1998 году террористической организацией. Во главе «Дреницкой группы» стоял известный политический деятель и, возможно, самый признанный в мире член Армии освобождения Косово Хашим Тачи. Он и другие члены «Дреницкой группы» постоянно называются главными игроками в разведывательных докладах о косовских структурах организованной преступности. «Дреницкая группировка» занималась заказными убийствами, контрабандой оружия, наркотиков и человеческих органов на территории Восточной Европы.

В 2008 году в свет вышла книга экс-прокурора МТБЮ Карлы дель Понте «Охота: я и военные преступники», где подробно рассказано о похищении албанцами в 1999 году 300 сербов, цыган и нелояльных Тачи албанцев^[69]. У похищенных забирали почки и сердце. Органы переправляли в Европу, Израиль и Турцию. Причем оставшиеся с одной почкой пленные были вынуждены ждать клиента, желающего получить их вторую почку. А удаление второй почки означает смерть. По свидетельству Карлы дель Понте, преступная деятельность осуществлялась «с ведома и при активном участии офицеров Освободительной армии Косово высшего и среднего звена». Экс-главный прокурор побывала в окрестностях Бурреля, где проводились операции по изъятию органов. Она нашла этот дом-операционную со следами крови, остатками медикаментов и перевязочных средств. По данным дель Понте, у похищенных забирали почки и сердце, эти органы переправляли в Европу, Израиль и Турцию, а полученные деньги направляли на вооружение армии^[70].

В ноябре 2010 года Интерпол и Специальная миссия Европейского союза (EULEX), занимавшиеся расследованием, предъявили в один из косовских судов обвинение против членов организованной преступной группы, которые занимались незаконной трансплантацией почек. Запросы о получении новой информации по делу Миссия ЕС в Косово направила в США, Канаду, Германию, Турцию и Казахстан.

Наконец, в октябре 2011 года дело дошло до процесса. Прокурор Миссии Джонатан Рэйтел выразил удовлетворение тем, что суд начался. Свидетелей по делу было двое. Первоначально один из них рассказал, что три года назад у него удалили почку. Потом он отказался от своих показаний. По мнению наблюдателей, его просто запугали.

В мае 2015 года европейские судьи в Косове осудили 11 бойцов армии в связи с их ролью в военном конфликте. На скамью подсудимых попал даже бывший посол Косова в Албании Сулейман Селими.

Граждане Российской Федерации также пострадали от «черной трансплантологии» в частной клинике «Медикус» в столице Косово Приштине. Сотрудники Следственного комитета России (СКР) предполагают, что случаи нелегального изъятия и пересадки органов иностранным гражданам имели место в приштинской клинике в 2008 году.

14 июля 2011 года главным следственным управлением ведомства было возбуждено уголовное дело по признакам пункта «в» статьи 127.1 (торговля людьми) и пункта «а» и «в» статьи 111 (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью) Уголовного кодекса Российской Федерации в отношении неустановленных участников транснациональной преступной группировки, занимавшихся торговлей гражданами России для последующего изъятия у них органов. Как установили следователи, от действий этой группировки пострадали граждане Российской Федерации и других стран. Двое россиян были официально признаны потерпевшими по делу. Как сообщает газета «Коммерсантъ», в августе 2008 года у них в клинике «Медикус» были изъяты левые почки для последующей трансплантации^[71]. На данный момент назначена комплексная экспертиза, запросы о правовой помощи направлены в несколько стран, а само расследование проводится во взаимодействии с Генпрокуратурой и МИД РФ^[72].

В 2011 году Евросоюз создал базирующуюся за пределами Косово Специальную следственную группу (Special Investigative Task Force) для расследования фактов, приведенных в докладе Дика Марти. 29 июля 2014 года первый ведущий прокурор этой группы Клинт Уильямсон объявил, что располагает достаточными доказательствами для вынесения обвинительного заключения в отношении ряда бывших высокопоставленных командиров ОАК, которые, по его словам, стояли за организованной кампанией похищений, незаконных задержаний, убийств и сексуального насилия. По его словам, большинство жертв являлись представителями меньшинств (сербы, цыгане и другие), однако среди них были и косовские албанцы, которых подозревали в пособничестве сербам или чаще - в политической оппозиции руководству ОАК^[73].

Правительство и парламент Косово 3 августа 2015 года одобрили поправку к Конституции, которая учреждает Специальный суд по военным преступлениям, совершенным этническими албанцами во время войны в 1998–99-х годах. Суд будет действовать в рамках законодательства Косово, но заседания будут проходить за рубежом, а его судьи и прокуроры будут назначаться в международном формате^[74]. По некоторым данным, заседания будут проходить в Нидерландах. Специальный суд будет рассматривать случаи, приведенные в докладе Совета Европы 2010 года, автором которого был швейцарский сенатор Дик Марти. В докладе некоторые представители ОАК обвинялись в похищениях, избиениях, внесудебных казнях, а также - в ряде случаев - в принудительном изъятии человеческих органов на территории Албании во время и после войны в Косово.

Глава европейского отделения правозащитной организации Human Rights Watch (HRW) Лотте Лайхт считает, что постановление парламента Косово - это правильное решение, как для системы правосудия, так и для достижения справедливости в стране. «Это важный шаг и для жертв, и для самого Косово, чтобы разорвать порочный круг безнаказанности и, в конце концов, начать расследование обвинений в серьезных преступлениях», - заявила Лайхт. Она призвала косовское правительство к совместной работе с ЕС и к скорейшему созыву самого трибунала. Также глава HRW в Европе подчеркнула необходимость создания специальной международной программы по защите свидетелей, чтобы сделать работу суда действенной и эффективной^[75].

Виталий Чуркин, постоянный представитель России при ООН, выступая на заседании Совета Безопасности организации по косовскому урегулированию, отметил: «Мы солидарны с сербской стороной в вопросе необходимости создания специального суда по расследованию совершенных Освободительной армией Косово в годы вооруженного конфликта вопиющих преступлений. В обнародованных промежуточных итогах следствия недвусмысленно говорится о достаточности собранных улик для выдвижения обвинений в многочисленных убийствах, похищениях, изнасилованиях, незаконном содержании под стражей, бесчеловечном обращении, торговле человеческими органами, осквернении церквей. Именно эти действия привели к массовому исходу сербов из южного и центрального Косово, по сути, произошла «этническая чистка». Он призвал Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна «плотно отслеживать ситуацию вокруг формирования спецсуда и способствовать скорейшему завершению этого процесса»^[76].

Затянувшийся вооружённый конфликт на востоке Украины на территориях Донецкой и Луганской областях, к сожалению, также сопровождается подобными тревожными сообщениями^[77].

Эксперт ОБСЕ, латвийский правозащитник Эйнарс Граудиньш сделал заявление, что в моргах Донецка в данный момент находится около 400 неопознанных тел. Они были обнаружены в массовых захоронениях недалеко от города. Граудиньш посетил два места массовых захоронений вместе с еще восемью экспертами разных стран ЕС. Их сопровождали представители ДНР и ЛНР^[78].

Также специальный представитель ОБСЕ по борьбе с торговлей людьми Мадина Джарбусынова заявила в эфире украинского телеканала, что миссия располагает информацией о том, что в Донбассе обнаружены захоронения людей с изъятыми органами. Она подчеркнула, что миссия будет принимать участие в ее расследовании: «… на совещании ОБСЕ по вопросам имплементации обязательств в области прав человека прозвучало заявление представителя неправительственной организации о том, что якобы на востоке Украины были обнаружены захоронения, где, по свидетельствам, тела оказались без внутренних органов. То есть был поставлен вопрос о том, что существует такая торговля органами. Но на этом же заседании было заявлено, что наблюдатели миссии ОБСЕ будут тщательно расследовать информацию. Необходимо исследование с привлечением международных экспертов, украинские эксперты заявили, что они сами заинтересованы в том, чтобы даны были ответы на эти вопросы»^[79].

Однако вскоре специальный представитель и координатор ОБСЕ по борьбе с торговлей людьми опроверг данную информацию, сообщив о том, что не имеет никаких доказательств незаконной трансплантации органов на востоке Украины. Тем не менее, российские неправительственные организации настаивают на проведении тщательного расследования на территории вооружённого конфликта с участием международных экспертов.

Подтверждается также информация об изъятии органов у лиц, казненных боевиками террористической организации «Исламское государство». Об этом сообщил постоянный представитель Ирака при Совете безопасности ООН. Он отметил, что в местах массовых захоронений находят тела с хирургическими порезами, при этом почти у всех погибших отсутствуют почки. Продажа органов является одним из самых важных путей финансирования террористической организации^[80].

Для этого боевики открыли в иракском городе Мосул «специализированную клинику». «Клиника» создана на базе дворца бывшего иракского президента Саддама Хусейна в Мосуле», - рассказал официальный представитель иракской Демократической партии Курдистана (ДПК) Саид Мамузини^[81]. Боевики получают огромный доход от продажи органов в Саудовскую Аравию и Турцию^[82].

В 2011 году Советом ООН по правам человека была создана Международная комиссия по расследованию событий в Сирийской Арабской Республике, которая уполномочена расследовать все нарушения международного гуманитарного права и прав человека, совершенные в ходе сирийского конфликта, начиная с марта 2001 года^[83].

Последний доклад Комиссии был представлен на рассмотрение Генеральной Ассамблеи ООН в августе 2016 года. В основу документа, охватывающего период с 2011 по 2015 год, легли свидетельства, полученные в ходе 621 собеседования, а также большое количество документальных материалов. Исходя из материалов доклада, боевики ИГИЛ и «Джебхат ан-Нусра», других антиправительственных объединений создают незаконные суды, которые выносят решения по убийствам или массовым казням в нарушение международного гуманитарного права и международных прав человека, применяют пытки и сексуальное насилие^[84].

Между тем общая для Женевских конвенций 1949 года^[85] статья 3, регулирующая поведение сторон в ходе вооруженного конфликта немеждународного характера, указывает на то, что в случае вооруженного конфликта, не носящего международного характера, каждая из находящихся в конфликте сторон будет обязана применять следующие положения пункта 1: «Лица, которые непосредственно не принимают участия в военных действиях, включая тех лиц из состава вооруженных сил, которые сложили оружие, а также тех, которые перестали принимать участие в военных действиях вследствие болезни, ранения, задержания или по любой другой причине, должны при всех обстоятельствах пользоваться гуманным обращением без всякой дискриминации по причинам расы, цвета кожи, религии или веры, пола, происхождения или имущественного положения или любых других аналогичных критериев. В связи с этим запрещается посягательство на жизнь и физическую неприкосновенность, в частности всякие виды убийства, увечья, жестокое обращение, пытки и истязания, взятие заложников, посягательство на человеческое достоинство, в частности оскорбительное и унижающее обращение, осуждение и применение наказания без предварительного судебного решения, вынесенного надлежащим образом учрежденным судом, при наличии судебных гарантий, признанных необходимыми цивилизованными нациями».

Кроме того, подпункт «е» статьи 5 Дополнительного протокола II от 1977 года запрещает ответственным за интернирование или задержание лиц во время немеждународного вооруженного конфликта «подвергать лиц, указанных в настоящей статье, каким бы то ни было медицинским процедурам, необходимость в которых не вызывается состоянием здоровья соответствующих лиц и которые не отвечают общепринятым медицинским нормам, применяемым в отношении свободных лиц при аналогичных с медицинской точки зрения обстоятельствах»^[86].

Еще одним из факторов процветания черного рынка органов и тканей человека является коррупция среди работников медицинских учреждений.

Необходимо отметить, что данный вид преступления отличается от других форм преступлений, связанных с незаконным оборотом, в том числе торговли людьми, профессиональным составом торговцев и посредников, участвующих в незаконном обороте органов: помимо обычных преступников, входящих в состав большинства сетей незаконного оборота, в торговле органами бывают нередко замешаны врачи и другие работники здравоохранения^[87].

Например, в одной римской клинике обнаружили хирургическое отделение, где профессор-хирург Рафаэлла Кортезини за последние тринадцать лет сделала несколько десятков «левых» операций по пересадке почки. Данному делу придали огласку после того, как выяснилось, что большинство доноров бедные люди, нелегально продававшие свои почки состоятельным клиентам. Посредниками служили сами врачи, которые извлекали из этого огромную выгоду. Для богатых клиентов цена за почку доходила до 40 тысяч долларов, а сам донор, в свою очередь, получал не больше 10 тысяч^[88].

14 октября 2010 года советник министра внутренних дел Украины Константин Стогний официально подтвердил факт задержания трёх врачей Института им. А. Шалимова по подозрению в вербовке доноров и проведении незаконных операций по пересадке органов в Баку. Правоохранительным органам стало известно о том, что все доноры были гражданами Украины, которые размещали подобные объявления с желанием продать почку в сети Интернет. У доноров в клинике Баку требовали только справки из наркологического диспансера и от психиатра, чтобы подтвердить вменяемость человека, что он сознает, что делает, становясь донором.

По К. Стогния словам, когда в азербайджанской клинике намечалась операция, врачу сообщали и присылали билеты: либо в электронной форме, либо курьером. На время поездки в Баку он оформлял отпуск в Институте им. А. Шалимова. В Баку их встречали представители клиники. Потом везли или в отель, или сразу в клинику. Операцию назначали на тот же день или на следующий. Сначала донорский этап - изъятие почки, потом трансплантация. Он также отметил, что пересаживали исключительно почки и гонорара не получал. После 5 дней наблюдения, если все нормально, покидали страну. Пациент тоже на 5 -7-е сутки возвращался на родину. Контракт действовал около года, первый раз он прилетел в Баку в мае 2009 года.

По версии правоохранителей врачи, с целью изъятия почек для последующей трансплантации зажиточным реципиентам, непосредственно осуществляли эксплуатацию доноров путём изъятия органов. Установлено, что реципиентами были преимущественно зажиточные граждане другой страны, в которую массово иммигрировали наши соотечественники в начале 90-х. За операцию по трансплантации здоровой почки они платили организаторам группы от 100 до 200 тыс. долларов^[89].

Так, в Чешской Республике в период 2002–2004 годов пять сотрудников банка тканей незаконно снимали кожные трансплантанты с тел умерших. Затем за финансовое вознаграждение они направляли их через официально зарегистрированные публичные транспортные компании в Европейский банк кожи, расположенный в Нидерландах. Эти лица действовали организованным образом и широко использовали Интернет для связей и перевода незаконно полученных средств на счета за границей. Расследование проводилось в сотрудничестве с полицейскими органами Нидерландов, Словакии и Эстонии.

В Германии с 2001 года через Федеральное управление уголовной полиции прошло в общей сложности 56 дел, которые можно отнести к более широкой категории преступлений, связанных с незаконной торговлей органами человека. Из всех расследованных случаев лишь по одному делу был вынесен обвинительный приговор в соответствии с законом о трансплантации.

В 2009 году власти Германии начали расследование по делу баварской фармацевтической компании Tutogen, которая подозревается в незаконной торговле органами умерших украинцев^[90]. Родственники, дававшие согласие на забор органов, не подозревали, что из тел изымались все органы и кости в том числе. Доход был колоссальный. Так, от одного человека зарабатывали около 250 тыс. долларов^[91].

Коррупционная составляющая в случае проведения врачом нелегальной операции по изъятию и трансплантации органов и тканей человека (когда отсутствует намерение вывоза донора за рубеж, а незаконное изъятие происходит прямо в больнице после установления смерти головного мозга пациента) может проявляться в различных формах, начиная с выдачи подложных документов о состоянии здоровья, констатации смерти пациента и заканчивая изъятием органа, связана она с несовершенством внутреннего законодательства в области трансплантологии^[92].

Ввиду неотложного характера проблем, вызванных растущим трансплантационным туризмом и незаконным оборотом донорских органов на фоне глобального их дефицита, с 30 апреля по 2 мая 2008 года в Стамбуле состоялся саммит (Стамбульский саммит), организованный Трансплантационном Обществом (TTS) и Международным обществом нефрологии (ISN), объединивший представителей более чем 150 правительственных и медицинских организаций, общественных деятелей, философов и социологов, научных и медицинских сообществ всего мира.

По итогам форума была принята «Стамбульская декларация о трансплантационном туризме и торговле органами»^[93].

Декларация построена на принципах «Всеобщей декларации прав человека» 1948 года^[94] и отражает важность совместной международной работы для улучшения практики донорства и трансплантации. В документе отмечается, что основной задачей трансплантологии должно быть дарение жизни одним человеком другому, а не наличие обездоленных жертв незаконного оборота органов и трансплантационного туризма.

Каждая страна должна гарантировать развитие и осуществление программ, предупреждающих дефицит донорских органов, и обеспечивать своим гражданам предоставление донорских органов для трансплантации в пределах своего населения или за счёт региональной кооперации. Терапевтический потенциал посмертного донорства должен быть расширен не только за счёт почек, но также и за счёт других органов в соответствии с возможностями каждой страны. Для того чтобы минимизировать использование живых доноров, жизненно необходимыми являются усилия по инициации или улучшению посмертного донорства.

Кроме того, Декларация указывает на то, что органы для трансплантации должны справедливо и беспристрастно распределяться внутри стран и регионов вне зависимости от пола, этнической и религиозной принадлежности, финансового и социального статуса гражданина. Финансовые факторы или любая другая материальная выгода не должны влиять на применение правил распределения органов.

Главной целью трансплантации должна быть оптимальная первичная и долгосрочная медицинская помощь для обеспечения здоровья и донора, и реципиента. Материальная выгода не должна влиять на принятие решения относительно здоровья и самочувствия донора и реципиента.

Каждая страна, регионы и области должны пытаться достигнуть самообеспечения в органном донорстве, обеспечивая достаточное количество органов для своих жителей, используя также региональную кооперацию.

Декларация рассматривает сотрудничество в области органного донорства между странами. Подчёркивается тот факт, что это не противоречит национальным программам по самообеспечению достаточного уровня донорства для своих жителей и предполагает в то же время защиту уязвимых слоёв населения и равенство интересов между донорами и реципиентами, а также не нарушает этих принципов.

Лечение пациентов из-за рубежа, граждан других государств, приемлемо только в том случае, если это не приводит к ухудшению способности страны оказывать трансплантологическую помощь своему собственному населению.

Документ также указывает на запрет торговли органами, трансплантационного туризма и трансплантационного коммерциализма, который противоречит принципам справедливости, равенства и уважения к человеческому достоинству.

Таким образом, в условиях острой нехватки донорских органов для пересадки, а также общего роста транснациональной организованной преступной деятельности проблема нелегального изъятия, оборота и трансплантации органов человеческого тела усугубляется следующими факторами:

1) в случаях добровольной продажи органов донором такими факторами являются: социальное и экономическое неблагополучие населения государства; несовершенство внутреннего законодательства в области трансплантологии; коррупция в медицинских учреждениях и органах государственной власти.

2) в случаях насильственного изъятия органов либо изъятия путем ввода донора в заблуждение такими факторами являются: вовлечение организованных преступных групп, занимающихся похищением и торговлей людьми; низкий уровень правовой культуры населения; недостаточные меры по предупреждению и пресечению данного преступления со стороны компетентных органов государства; коррупция.

3) в ситуации вооруженных конфликтов такими факторами являются: сама ситуация вооруженного конфликта, сопровождаемая насилием в отношении уязвимых групп; безнаказанность лиц, совершающих подобные преступления; связь с организованными преступными группами.